甲状腺混合性结节是指在超声下甲状腺实质内同时呈现多个结节,可能是良性病变,也可能是恶性病变。一般可以通过超声检查判断混合性结节的具体性质,比较常见的有囊性结节、实性结节,以及恶性结节。
1、囊性结节:混合性结节有可能是囊性病变,比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等,如果混合性结节内部含有液体,称为囊性结节,如果没有液体,称为实性结节。一般良性的混合性结节可以定期复查,如果囊性结节比较大,对周围的组织器官造成压迫,此时可以通过手术切除。但是对于恶性混合性结节而言,需要及时进行手术切除,术中快速病理检查确定,确诊后进行甲状腺癌根治手术;
2、实性结节:混合性结节有可能是实性结节,比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等,如果混合性结节内部含有液体,称为实性结节。如果混合性结节没有明显的钙化,也没有明显的边界,称为纯实性结节。一般良性的混合性结节可以定期复查,如果是恶性结节,需要及时进行手术切除;
3、恶性结节:混合性结节也有可能是恶性病变,比如甲状腺癌等。如果混合性结节有明显的钙化、血流信号或者边界不清等情况,提示可能是恶性的混合性结节。可以通过超声引导下穿刺做病理检查,或者直接手术切除做病理检查确诊。一旦确诊为恶性混合性结节后,应及早进行手术切除治疗。若没有手术机会者,可以通过放化疗等方式进行治疗;
4、其他:除上述原因外,甲状腺混合性结节还有可能是炎症导致,如桥本甲状腺炎等,这类患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
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