关于甲状腺结节诊治指南

甲状腺结节是临床比较常见的一种甲状腺疾病，其诊治指南主要包括如何诊断、明确结节性质、指导治疗、功能评估以及并发症的处理。

1、如何诊断：通过体检、甲状腺彩超等检查，可对甲状腺结节的形态、大小、数目等进行初步的判断。对于怀疑恶性或可疑恶性的甲状腺结节，可行细胞学检查或病理学检查明确诊断;

2、明确结节性质：可通过细针穿刺细胞学检查，或手术中快速冰冻切片病理学检查，明确结节的性质。对于恶性甲状腺结节，应及时切除结节及周围甲状腺组织，并常规进行颈部淋巴结清扫;

3、指导治疗：良性甲状腺结节主要通过药物治疗进行缓解，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。对于结节性甲状腺肿，如果结节较大或压迫周围组织，造成患者呼吸或吞咽困难，应尽快进行手术治疗。而对于恶性甲状腺结节，一经确诊，应采取手术治疗，并终生随访;

4、功能评估：对甲状腺功能亢进症引起的甲状腺结节，可应用抗甲状腺药物治疗。对于甲状腺功能减退症引起的甲状腺结节，可应用左甲状腺素钠片等药物，补充甲状腺激素;

5、并发症处理：如果患者出现颈部疼痛、声音嘶哑或反射性耳聋，提示甲状腺结节侵犯周围组织，压迫食管或气管，应尽快进行手术治疗。此外，若患者出现胸骨后甲状腺肿，可能导致患者出现上呼吸道受压等症状，应尽快进行手术治疗。

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