临床上没有甲状腺多发结节具体属于几期的说法。甲状腺多发结节是由于各种原因导致的甲状腺内部形成多个结节性肿物,通常可分为良性与恶性两大类,其分期主要根据结节数目进行区分。
一、良性
1.0-2个结节:如果在超声检查下发现有0-2个结节,并且每个结节的直径<1cm,此时为良性病变,可以定期复查,不需要特殊治疗。
2.3-6个结节:如果在超声检查下发现有3-6个结节,但每个结节的直径都<1cm,则考虑为弥漫性甲状腺肿伴多个结节。若患者无明显症状可暂观察,或给予左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
3.7-9个结节:如果在超声检查下发现有7-9个结节,其中最大结节的直径>1cm时,则考虑为多灶性毒性弥漫性甲状腺肿。对于此类情况需要进一步完善相关检查,如细针穿刺活检明确良恶性后选择合适的治疗方法。
4.10个以上结节:如果在超声检查下发现有10个以上的结节,而且其中有几个结节比较大,直径>1cm,甚至有的结节内还存在液化坏死时,则考虑为多发性不可逆性甲状腺功能亢进症。对于此类情况则需要积极补充碘元素并使用丙硫氧嘧啶等抗甲亢药治疗。
二、恶性
如果是分化型甲状腺癌,在早期的时候可能只有1-2mm的小结节,随着病情发展会逐渐增大至5mm,中期可能会达到8-10mm大小,而到了晚期则会出现大于1cm的结节。未分化型甲状腺癌生长速度较快,结节出现得比较早,一般在初期就会迅速长大。
建议患者及时到医院就诊,通过病理学诊断是否为恶性肿瘤。一旦确诊应及早在医生操作下行单侧全甲状腺切除术、双侧叶次全切手术治疗,术后还要配合放射性核素碘-131清除残留甲状腺组织以及抑制甲状腺激素合成。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。