甲状腺多发性结节如何手术

如果通过超声检查发现甲状腺存在多个结节，且伴有不适症状时，则考虑为甲状腺多发性结节。若无明显不适症状，通常无需进行特殊治疗，定期随访即可。但若是出现压迫、疼痛等现象，则需采取药物治疗或手术治疗的方式处理。

一、药物治疗

1.左甲状腺素钠：对于单纯性甲状腺肿的患者而言，可使用左甲状腺素钠来抑制促甲状腺激素合成与分泌，从而起到治疗疾病的作用。

2.糖皮质激素类药：如醋酸泼尼松片等，适用于毒性弥漫性甲状腺肿和亚急性甲状腺炎的患者，可以减轻炎症反应，并缓解相关症状。

3.抗甲状腺药物：包括甲巯咪唑片以及丙硫氧嘧啶片等，一般用于有功能的多发性甲状腺结节，其主要作用是抑制甲状腺内的碘有机化，阻碍酪氨酸变成碘化酪氨酸，进而使甲状腺激素的合成受到障碍，以达到减少甲状腺激素产生及解除甲状腺毒症的目的。

4.镇痛剂：当患者因多发性甲状腺结节而引起疼痛的症状时，也可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等非甾体类抗炎药进行止痛处理。

二、手术治疗

临床上针对多发性甲状腺结节的术式较多，例如微波消融术、单侧甲状腺叶切除术、双侧甲状腺叶切除术、甲状腺大部切除术等。其中微波消融术属于微创操作，在局麻下将一根细针刺入到甲状腺病变组织内，利用高温对局部病灶进行灭活，从而破坏掉甲状腺组织，使其体积缩小，最终消除甲状腺结节。该方法不仅保留了甲状腺的功能，而且创伤小、恢复快，适合于绝大部分甲状腺良性结节，特别是对于直径<5cm的良性结节更适合。而对于较大的良性结节或者恶性结节，则建议行传统的开放手术切除。

日常生活中，一旦确诊为甲状腺多发性结节后，应保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，保证营养均衡摄入。

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