甲状腺多个结节时进行穿刺检查,一般情况下建议同时做2-3个。如果在超声下发现多个结节,且每个结节的形态不规则、边界不清楚、血流丰富或者纵横比大于1,则提示有恶性的可能。
此时可以对可疑恶性或不能明确性质的甲状腺结节进行细针抽吸细胞学诊断(FNA),即甲状腺穿刺。通常需要选择2-3个不同平面的结节进行穿刺,并不是越多越好,因为穿刺次数过多可能会导致出血等并发症的发生概率增加,而且多次穿刺也会给患者带来一定的痛苦和经济负担。
另外,在进行甲状腺穿刺前要了解患者的病史情况,如既往是否有甲状腺疾病手术切除史、甲状腺放射性核素治疗史以及过敏史等,还要排除凝血障碍的情况,以免出现严重后果。对于存在高血压、糖尿病等疾病的患者,也要提前告知医生,以便于医生权衡利弊后决定是否可行甲状腺穿刺。
此外,由于甲状腺穿刺属于微创操作,所以术后要注意保持局部伤口清洁干燥,避免感染发生。如果穿刺结果为良性病变,则定期复查即可,若为恶性则需根据病情制定合适的治疗方案。
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