甲状腺功能性的结节不一定是甲亢。甲状腺功能性的结节包括有功能的和无功能的两种情况,有功能的即为甲亢,而无功能的则不是甲亢。
一、有功能
1.弥漫性甲状腺肿伴甲亢:由于患者体内产生过量促甲状腺激素受体抗体,导致甲状腺细胞增生,并合成过多甲状腺激素所致。临床表现为高代谢症候群,如心慌、怕热、消瘦、多食、多汗等,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片治疗。
2.多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型:属于遗传性疾病,因基因突变而导致甲状腺、肾上腺和甲状旁腺出现良性肿瘤,常伴有心血管和内分泌系统的恶性肿瘤。除甲状腺功能亢进的表现外,还可表现为骨质疏松、高血压、低血钾综合征等,需进行手术切除治疗。
二、无功能
1.结节性甲状腺肿:若患者的甲状腺组织中存在自主神经功能的胶质成分,则可能形成结节性甲状腺肿。此疾病是一种非炎症性、非肿瘤性病变,一般不会影响到机体的功能,所以不属于甲亢范畴之内。通常情况下不需要特殊处理,定期随访即可,但如果结节较大时,压迫气管、食道等周围器官,需要及时通过手术切除的方式进行治疗。
2.甲状腺囊肿:是指在甲状腺内的液体性暗区,可能是碘缺乏、反复暴露于射线等因素引起。如果甲状腺囊内压力过高或者发生坏死、出血等情况,可能会刺激机体产生过度免疫反应,从而诱发自身免疫性甲状腺炎,此时就有可能发展成甲亢。建议早期发现后尽早进行超声引导下穿刺引流,必要时行外科手术切除治疗。
3.甲状腺癌:主要是环境因素、电辐射、遗传及家族遗传史等原因所造成,癌细胞会大量生长并侵袭周围的正常组织,甚至还会转移到身体其他部位。随着病情的发展会导致甲状腺滤泡细胞异常增生,使甲状腺激素分泌增多,继而引起甲亢的情况发生。一旦确诊应尽快采取手术治疗,同时联合化疗、放疗等方式辅助治疗。
日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,还要注意保持心情舒畅,以免加重不适症状。
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