甲状腺功能亢进即甲状腺激素过多引起的人体神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。而甲状腺功能亢进没有结节可能与弥漫性甲状腺肿大、毒性弥漫性甲状腺肿、高功能性腺瘤这三种原因有关,具体治疗方式需根据病因进行选择。
一、原因
1.弥漫性甲状腺肿大:是一种由各种因素引起的非炎症性、非肿瘤性疾病,主要由于机体自身免疫机制异常,导致体内产生促甲状腺激素受体抗体,这种抗体可与甲状腺刺激因子发生反应,并沉积于甲状腺上皮细胞膜上,刺激B淋巴细胞攻击甲状腺滤泡细胞,造成大量无机碘在甲状腺中积聚,形成弥漫性甲状腺肿大。此时患者虽然没有结节,但伴有血清T3、T4升高,以及血沉增快、血清促甲状腺激素降低等情况,需要遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
2.毒性弥漫性甲状腺肿:是因遗传易感性、感染、应激等因素诱发的一种器官特异性自身免疫性病,当存在过量摄入含碘食物或药物时,则会加重病情,表现为双侧叶弥漫性肿大、突眼等症状,一般不需要特殊处理,定期复查即可。但如果出现压迫症状或其他并发症则需要及时就医,在医生指导下服用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素类药物缓解不适。
3.高功能性腺瘤:是指甲状腺组织呈自主性机能亢进,有合成和分泌甲状腺激素的功能,且不受血液中甲状腺素浓度的影响。此类腺瘤为良性肿瘤,体积较小时无需特殊治疗,只需密切观察即可;若腺瘤较大,可在医生操作下采用微波消融术来消除。
二、治疗
如果确诊为甲状腺功能亢进没有结节,建议到内分泌科完善检查后对症治疗,以免延误病情。此外,日常生活中还应注意适当休息,避免过度劳累,保持情绪稳定,以低脂、低钠饮食为主,避免暴饮暴食。
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