B超即B超检查,在临床上是一种常用的无创性检查方法。对于甲状腺的疾病来说,B超检查具有定位准确、图像清晰等特点,是临床诊断甲状腺疾病的重要手段之一。
如果在进行B超检查时发现甲状腺结节,则提示为甲状腺组织细胞增生,出现局限性的肿块,其形成的原因考虑与碘缺乏、缺氧、炎症、药物等因素有关。而B超检查中对甲状腺结节描述较多的是TI-RADS分级,可分为5级,0-3级表示正常甲状腺,4级及以上则代表有可疑或良恶性的病变可能。
1.0级:一般没有异常的表现,需要定期复查即可;
2.1级:通常表现为腺体回声均匀,形态规则,边界清楚,CDFI(彩色多普勒血流成像)未见明显异常血流信号;
3.2级:属于良性病变,多数情况下会呈现不均质的低回声或者高回声,且结节内存在散在钙化点,但是恶性风险较低,可以继续观察;
4.3级:大多数情况下的甲状腺良性病灶,可能会呈现出低回声或者是高回声,伴有丰富的血流信号,也可能呈等回声状态,且结节边缘比较光滑,可观察和定期复诊;
5.4级:此时大部分都是良性病变,但发生癌变的风险较高,建议穿刺活检明确诊断,也可密切随访;
6.5级:基本可以确定为良性病变,发生癌变的概率小于5%,若患者担心可选择手术切除治疗;
7.6级:高度怀疑是恶性肿瘤,需经细针穿刺抽吸活检或者直接手术切除做病理学检查来确诊,一旦确诊应及早行手术切除以及周围淋巴结清扫术,并辅以放射性核素治疗。
而对于3级以下的甲状腺结节,由于恶性程度相对较小,因此定期复查即可。但如果合并了甲亢的情况,则要限制碘盐摄入量,避免进食海带、紫菜等含碘食物。
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