甲状腺结节est的检查

临床上对于甲状腺结节EST检查通常是指超声检查。超声检查是目前诊断甲状腺结节最常用、准确的方法之一，不仅可以判断良恶性，还可以对结节进行定性，并且可以观察到结节内部血流情况以及钙化情况等。

一、良性的甲状腺结节

1.EST值：如果在做超声检查时发现甲状腺结节呈低回声状态，则提示为良性病变的可能性较大，而高回声则提示可能有实性结节形成，混合性回声则说明该结节既有囊性部分也有实性部分。此外，还需注意结节边缘是否光滑整齐，若出现不规则现象则说明存在恶性的可能性。

2.形态结构：通过仔细观察甲状腺结节大小、纵横比、边界形状和位置等，来初步判断其良恶性。一般情况下，纵横比小于1才有意义，当纵横比大于1时，要怀疑癌变的风险增加。另外，还要看结节形态是否规整，若形态规整且边界清晰，则大多属于良性；反之，则有可能是恶性。

3.血流分布：正常组织血供较丰富，因此在超声下表现为结节周边有一圈或数圈放射状分布的点状血流信号，而恶性肿瘤由于生长迅速，周围无正常组织供给营养，故常表现为结节周边大片散在条索状血流信号。

4.CT扫描：CT扫描可显示结节的轮廓及与周围组织的关系，有助于鉴别良恶性。良性甲状腺结节影像学特征为病灶边界清楚，形态规则，包膜完整，无细小分叶，结节中无血管环绕，而恶性甲状腺结节影像学特征为病灶极向周围腺体皮质浸润，伴有腺内或腺外软组织肿块，结节外形不规则，包膜不完整，可见散在斑片状浓染区，伴有丰富的粗大血管环绕，且结节内有砂砾样钙化。

二、恶性的甲状腺结节

1.ECT检查：即核素显像检查，主要用来评估甲状腺结节是否有摄取碘的能力，从而进一步推测结节的性质。但此项检查并不适用于所有类型的甲状腺结节，只适合于疑有功能自主型结节，特别是结节合并有功能性甲亢者。

2.细胞学检查：包括穿刺活检术、针吸活检术两种方法，前者是在超声引导下行经皮肤穿刺活检术，后者是在B超或CT定位下经细针穿刺吸取甲状腺结节细胞学检查。此法操作简单、安全，可在门诊实施，确诊率较高，缺点是无法同时明确病理类型。

临床常用的检查方式主要有以上几种，建议患者根据自身病情选择合适的检查项目，以便医生能够尽早确定病因并给予针对性治疗。

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