TBSRTC分级是日本的分级方法,即超声下观察甲状腺结节的边界、血流、形态这三个方面进行评估。其中0级表示为良性病变;1-2级提示为可能良性病变,3-4级则提示为可疑恶性病变;5-6级则提示为高度怀疑恶性病变。7级通常代表经病理活检证实为恶性肿瘤。
当出现甲状腺结节TBSRTC IV级时,则表明该结节有恶性的可能性,建议进一步完善相关检查明确诊断,并及时治疗。
一、检查
1.血液学检查:包括甲状腺功能检查和甲状腺癌的相关标志物检查,如发现患者存在甲亢或甲减的情况,或者伴有血沉增快、C反应蛋白升高等情况,均提示可能存在甲状腺癌的风险。
2.影像学检查:主要包括颈部CT及核磁共振等,可对甲状腺结节的良恶性进行判断。如果在进行影像学检查后,发现结节周边不清晰,且纵横比大于1,或者存在丰富的血流信号等情况,则提示有恶性的可能。
二、治疗
1.定期复查:对于无明显症状者,可以遵医嘱每三个月左右复查一次彩超,以了解结节的变化情况。
2.药物治疗:部分体积较小的良性结节,可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物治疗,有利于抑制促甲状腺激素水平,使结节缩小。
3.手术治疗:若经过上述处理无效,结节持续增大并压迫到周围的组织而引起不适症状,必要时可通过甲状腺全切术、单侧叶切除术等方式进行治疗。
除此之外,还可通过放射性碘-131治疗的方式改善病情。日常生活中应保持良好的心态,同时注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免影响病情恢复。
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