甲状腺结节fda

FDA是指超声检查时对甲状腺结节的描述，在临床中通常用TI-RADS分级来表示。TI-RADS是根据甲状腺影像学报告和数据系统提出的甲状腺良恶性鉴别诊断方法，将甲状腺结节按照良性或恶性的可能性进行评分，从而指导医生制定合理的诊疗方案。

1.0级：仅描述发现了一个孤立的、边界清晰的囊性病变，无其他可疑之处。

2.1级：囊性结节，直径< 5mm，不伴有其他特征，提示为良性。

3.2级：低度可能良性，囊性或实性结节，直径≤ 1cm，无典型的恶性征象。

4.3级：可能是良性，囊性或实质性结节，其纵横比＜1且无其他典型的恶性征象。

5.4级：可能恶性，囊性或实质性结节，具有下列任何一种特征，但并不典型，包括(但不限于)下述各项：①纵横比＞1；②微小钙化；③伴颈部淋巴结增大。

6.5级：高度怀疑恶性，囊性或实质性结节，符合下列任一特征即定为恶性可能性大的征象：①明显的恶性迹象，如边缘不规则、毛刺、溃疡、斑块、颈淋巴结转移等；②纵横比＞1；③存在形态学恶性特征，如棘细胞样分化、乳头状结构、实体瘤成分等；④存在基因重排或染色体异常。

7.6级：已活检证实为恶性，经FNAC病理组织学确诊的甲状腺癌。

8.7级：恶性肿瘤，已有手术或其他方式干预的验证资料。

9.8级：恶性肿瘤，临床不可切除或姑息治疗。

TI-RADS分级只是参考标准，并不能完全判断甲状腺结节是否为恶性，对于临床上有甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退表现的患者，需要给予相应的激素补充治疗。如果甲状腺结节伴有疼痛，则考虑发生了亚急性甲状腺炎，可以使用糖皮质激素类药物治疗，比如地塞米松磷酸钠注射液。部分甲状腺结节可能会发生癌变，此时则需要通过细针穿刺取活检明确诊断，然后及时行手术切除，同时还可以结合碘-131放射治疗，以防止病情进一步加重。

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