甲状腺结节巴氏分级

B超检查是发现甲状腺结节的主要手段之一，在临床中应用比较广泛。根据彩超影像学特点将甲状腺结节分为6级，其中0-3级代表良性病变，4-5级可能为恶性或不确定良恶性的病变，而6级则明确诊断为恶性肿瘤。

1.B级：通常为成熟的囊性结节，或者腺瘤性结节，边界清晰、形态规则，血流不丰富，没有丰富的散在钙化点。

2.C级：甲状腺呈弥漫性增大，可观察到散在的结节，但每个结节直径<1cm，且无可疑恶性征象。

3.D级：每个结节直径均不超过1cm，通过彩超可以观察到实性或混合性回声，并且伴有细小沙砾样钙化，但是不能确定是否为癌变。

4.E级：结节边缘存在毛刺，而且内部有散在的砂粒样钙化，此时提示可疑恶性，需要进一步做穿刺活检来确诊。

5.F级：经过细胞病理学检查后，证实了甲状腺组织中的上皮增生属于癌改变，因此该类结节被归为F级。

6.G1-G4级：G1级是指低度怀疑恶性，发生概率低于5%，建议定期复查；G2级指中等程度怀疑恶性，发生概率为5%-85%；G3级表示高度怀疑恶性，发生概率为85%-95%；G4级则表明已经进行病理学穿刺得到最终结果，证实为恶性。

对于不同等级的甲状腺结节，处理方式也有所不同。如果为C级以上结节，则考虑为弥漫性甲状腺肿伴结节，以及甲状腺腺瘤和分化型甲状腺癌，患者常无明显症状，无需特殊治疗，动态观察即可。而对于D级以上结节，由于其可能是甲状腺癌所致，故需及时行手术切除，术后可行碘-131放疗，以防止复发。E级结节及G3级以上的结节应积极进行手术切除，必要时还需配合化疗、放疗等方式综合治疗。

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