甲状腺结节比较大要做手术

如果发现甲状腺结节比较大，并且经过超声检查、核磁共振等影像学检查明确为良性，则通常不需要进行手术治疗。但如果在超声引导下取活检组织做病理检查后提示恶性或穿刺结果已经确定为恶性，此时则需要及时通过手术切除的方式进行治疗。

一、无需手术的情况

1.腺瘤：若患者经检查发现甲状腺结节属于腺瘤，而腺瘤的体积较大时，建议将腺瘤完整地摘除，一般可以达到治愈的目的，术后预后较好，因此不需要进行手术治疗。

2.囊肿：当患者的甲状腺出现囊性变大时，可考虑是存在囊肿，对于此类情况也可采取保守治疗的方法，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛症状，但若是囊肿持续增大并压迫到气管、食道等情况，则需行手术切除治疗。

3.增生：由于机体受到外界刺激导致甲状腺滤泡增生引起甲状腺结节，如果结节比较小，没有明显的临床症状，暂时不用特殊处理，定期随访即可。而对于部分较大的结节，可能会影响美观或者伴有明显不适感，可通过射频消融术等方式进行治疗。

4.其他情况：如果是炎症引起的甲状腺结节，待炎症消除之后，结节也会随之减小，所以可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。此外，还有桥本氏病、单纯性甲状腺肿大等原因也可以引起上述现象，均不需进行手术治疗。

二、需要手术的情况

如果在超声引导下行细针抽吸细胞学检查(FNA)，即通过一根较细的针头从体内吸取少量甲状腺组织液化成标本来观察其中是否有癌细胞，此种方法准确率较高，而且不会对身体造成损伤。如果FNA的结果显示有癌细胞，则应立即进行手术治疗，如甲状腺全切加淋巴结清扫术等。

除此之外，若是无痛性甲状腺肿大引起此现象，还可在医生操作下采用放射碘-131清除残留的甲状腺组织，从而减轻疾病带来的痛苦。

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