在临床上引起水肿的原因较多,而出现水肿时通常会表现为眼睑、颜面部等疏松部位的水肿。当患者存在肾脏疾病导致的水肿时,常为漏出性水肿,而甲状腺功能减退症所引起的黏液性水肿属于渗出性水肿。
1.漏出性水肿:是指组织间隙液体积聚而导致的局部体肿现象,常见于心力衰竭、肝硬化、腹水、低蛋白血症以及静脉回流受阻等情况。此时由于毛细血管内压增高或淋巴管堵塞,水分向组织间隙移动而致水肿形成,其水肿质地较柔软且无颗粒感,可有明显凹陷性。通过超声检查后可以发现水肿处皮下组织增厚,而周围正常皮肤呈皱褶状态,同时伴有胸腔、腹腔积液等表现。
2.渗出性水肿:是由体内水分外渗至组织间隙所致的水肿,通常见于过敏性疾病,如接触性皮炎、荨麻疹等。此外,在炎症感染早期及某些药物作用下也可发生渗出性水肿,此类情况下的水肿质地较为坚实,并且表面不平,还可伴随红斑、丘疹等症状。另外,还可见于甲状腺功能减退症患者的黏液性水肿,主要是由于机体合成过少等因素导致蛋白质沉积,使脂肪和蛋白质分解加快,从而造成非炎症性的纤维化增生,表现为双下肢对称性非凹陷性水肿,严重者还会累及全身。
如果无法自行区分两种类型的水肿,则建议及时到医院就诊并进行相关检查明确诊断,然后根据不同的原因选择合适的治疗方案。如果是心力衰竭导致的心包大量积液,可以通过心包穿刺引流积液以缓解症状。而对于甲状腺功能减退症的患者则需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
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