高血压伴有2型糖尿病的患者,在选择降压药时应首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。这类药物可有效控制血压,并且对血糖影响较小。
临床上常用的有依那普利、培哚普利、福辛普利、贝那普利、卡托普利等,以及缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、氯沙坦钾等。另外,也可遵医嘱应用β-受体阻滞剂进行治疗,如酒石酸美托洛尔、琥珀酸比索洛尔、富马酸比索洛尔等,这些药物均具有良好的降压效果,同时不会明显升高患者的血糖水平。
需要注意的是,若患有心力衰竭、高钾血症、妊娠期高血压等情况,则不建议使用上述药物。如果出现其他不适症状,应及时前往医院就诊检查明确病因后针对性处理。
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