糖耐量减低的患者应进行饮食控制、运动调节等生活调整,并配合二甲双胍或阿卡波糖等药物治疗。如果通过上述方法血糖仍不能恢复正常,则需要使用胰岛素进行降糖处理。
一、生活调整
1.饮食控制:由于糖耐量减低时会出现血糖升高,因此要限制每天摄入总热量,避免暴饮暴食,同时减少高脂食物和精细碳水化合物的摄入,如肥肉、蛋糕等,可适当增加粗粮的比例,以延缓胃排空的时间,从而达到控制餐后血糖的目的。
2.运动调节:建议选择有氧运动,如慢跑、骑自行车、游泳等,每周至少3-5次,每次持续40分钟以上,有助于消耗体内多余的脂肪,也有利于增强体质并提高胰岛素敏感性。
二、药物治疗
1.α-葡萄糖苷酶抑制剂:代表性的药物是阿卡波糖,服用该药后可能会出现腹胀、排气增多等症状,在进食后半小时到一小时内服药效果较好。
2.双胍类药物:代表性的药物是盐酸二甲双胍片,可以改善胰岛素抵抗,适用于肥胖或者严重超标的糖尿病患者,也可用于年龄较大且伴有心脑血管危险因素的老年糖尿病患者。
三、手术治疗
对于存在严重的并发症而无法进行药物以及生活方式干预者,也可以考虑代谢率手术,包括袖状胃切除术及胆胰分流术等,但此类手术风险较高,应在医生指导下根据自身情况慎重选择。
四、其他措施
部分孕妇在孕晚期会因为子宫增大导致下腔静脉受压,使回流不畅而导致双下肢水肿,此时也会感觉身体发沉,甚至影响食欲,进而引起糖耐量降低的情况。此时应注意观察胎动,定期产检,必要时可通过无创DNA检查排除胎儿畸形的风险,以免加重妊娠期不适症状。
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