原发性醛固酮增多症是一种肾上腺疾病,主要由于肾脏分泌过多的醛固酮引起。醛固酮的主要作用是保留钠、排出钾,因此醛固酮增多症患者会出现以水钠潴留和低血钾为特征的表现。
一、典型表现
1.高血压:表现为休息状态下血压较高,并且对药物治疗效果不佳,通过检查发现患者的总醛固酮水平升高,以及肾素活性降低的情况,则可以确诊为原发性醛固酮增多症。
2.心肌肥厚:随着病情发展,部分患者可出现左心室或双侧心室肥大、劳损等情况,甚至出现扩张型心肌病等严重后果。
3.四肢浮肿:如眼睑及下肢水肿,晨起时明显,活动后减轻,严重者可出现腹腔积液、胸腔积液等症状。
4.碱中毒:由于大量排钾导致细胞外钾向细胞内转移,从而发生碱中毒,患者常伴有代谢性酸中毒,表现为呼吸深而快,腱反射亢进,甚至有神经错乱、肌肉震颤等症状。
二、非典型表现
少数情况下,原发性醛固酮增多症还可无上述典型的临床表现,仅在体检时偶然发现,或者因其他原因做相关检查时被诊断出来。此时通常没有明显的不适感,但可能会因为醛固酮持续增高而导致动脉粥样硬化的发病率增加,还可能影响糖耐量,进而诱发糖尿病的发生。
如果存在不明原因的高血压、脚踝水肿、四肢无力、精神萎靡等情况,建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行积极处理。此外,对于患有原发性醛固酮增多症的人群来说,应注意避免食用高盐食物,以免加重水钠潴留的情况。
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