在中医上通常将桥本氏甲状腺炎称为瘿瘤病、石瘿等。该疾病属于慢性自身免疫性甲状腺炎,在临床上较为常见,好发于女性患者,且具有一定的遗传倾向。一般通过望诊、切诊即可明确辨证分型,并进行针对性治疗。
一、病因
1.外因:如情志内伤、饮食不节、感受温热之邪等因素均可导致痰气郁结而发病。
2.体质因素:部分患者的发病与先天禀赋不足或后天失养有关,由于体内阴液不足,不能上荣于头面及润泽肌肤,进而出现甲减症状。
二、诊断
1.肝郁气滞:主要表现为颈部肿块质硬、边界不清、固定不动,同时可伴有胸闷、心烦、易怒等症状,此时可通过口服柴胡疏肝散加味来调理。
2.痰凝血瘀:除上述表现以外,还可表现为吞咽困难、声音嘶哑、面色晦暗无华、双下肢浮肿等症状,此类患者可以通过服用桃红四物汤合消瘰丸来进行化痰软坚、活血化瘀的治疗。
3.脾肾阳虚:除上述症状以外,还可能出现畏寒怕冷、四肢不温、大便溏稀、腰膝酸软无力等症状,此时需以温补脾肾为主,可以选用金匮肾气丸和理中丸联合应用。
4.其他情况:若存在肝火旺盛的情况,则会出现烦躁易怒、口干舌燥、小便赤黄、大便秘结的症状,此时需要清肝泻火,可以选择龙胆泻肝丸进行治疗;如果存在气血亏虚的情况,则会出现乏力、头晕目眩、失眠多梦等症状,此时需要滋补气血,可以选择八珍汤加减。
三、注意事项
建议患者日常生活中保持良好的心态,避免情绪激动,注意休息并合理饮食,适当进食高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等,同时还应戒烟限酒,有利于疾病的恢复。此外,还需遵医嘱定期复查,以便及时发现病情变化。
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