糖尿病酮症酸中毒处理方法

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或者胰岛素抵抗，使体内胰岛素与葡萄糖的亲和力下降，不能有效利用葡萄糖产生能量而引起血糖升高、脂肪分解加速，导致以高血糖、大量酮体为特征的急性并发症。临床表现为口渴、食欲不振、呼吸深快、头晕头痛、恶心呕吐等，严重者可出现脱水、休克等症状。一旦确诊应积极进行补液、降压、小剂量胰岛素静脉滴注等治疗。

一、一般处理

1.监测生命体征：包括心率、血压、体温、脉搏血氧饱和度及意识状态等；2.建立静脉通路：快速输液补充血容量，并备好抢救药物；3.吸氧：改善患者缺氧状况；4.合理补液：根据尿量多少决定液体量，及时补钾，防止电解质紊乱；5.饮食护理：给予清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食。

二、对症支持治疗

1.降压：使用尼卡地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂控制高血压；2.利尿：呋塞米或依他尼等噻嗪类利尿药，促进酮体排泄；3.纠正酸碱平衡失调：轻度酸中毒无需纠酸，中重度酸中毒可小量补碱，碳酸氢钠溶液缓慢静滴，同时检测血气分析变化；4.血糖管理：当血糖≥33.3mmol/L时，应及时加用胰岛素静脉滴注，将血糖降至正常范围；5.防治感染：注意预防呼吸道及泌尿道感染，如有感染需应用抗生素抗菌治疗。

三、原发病治疗

1.口服降糖药物无效时，可选用短效或速效胰岛素皮下注射；2.酌情补充5%碳酸氢钠液，以防止酮症酸中毒；3.酌情补液，以减轻失水及细胞水肿。

四、其他

对于有感染者，需要在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。此外，还需要遵医嘱停用磺酰脲类促胰岛素分泌剂以及二甲双胍等可能诱发DKA的降糖药物。

如果出现糖尿病酮症酸中毒的情况，建议立即前往内分泌科就诊并完善相关检查明确诊断，如血糖测定、血常规检查、血气分析等。在日常生活中要注意规律作息，适当运动锻炼，保持良好的心态，有利于病情恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。