糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素绝对或相对不足,以及拮抗激素如高血糖、大量饮酒、严重的合并感染等作用下,使体内胰岛素与胰岛素受体结合障碍,胰岛素不能正常发挥作用而导致。患者会出现明显的三多一少症状,即多饮、多尿、多食和体重下降,还可伴有呼吸深大、恶心、呕吐、乏力等症状。
1.急性心脑血管疾病:包括急性心肌梗死、中风、心力衰竭等,主要是因为糖尿病酮症酸中毒时血液呈高渗状态,可引起细胞外液减少,导致有效循环血量减少,从而诱发各种急性心脑血管事件的发生。
2.肾损害:糖尿病酮症酸中毒会导致肾脏出现损伤,主要表现为尿糖阳性、蛋白尿、管型尿及尿比重降低等,严重者还会发生急性肾小球滤过功能衰竭或者慢性肾衰竭。
3.神经系统异常:糖尿病酮症酸中毒时机体处于高分解代谢状态,此时能量供应主要依靠脂肪分解提供,而脂肪分解产生的大量酮体在体内堆积,可对机体各系统产生影响,如神经系统的兴奋性增高,进而可能会出现躁动不安、谵妄等情况,病情进一步发展则可能出现昏迷的情况。
4.其他:糖尿病酮症酸中毒还可能导致低血压,甚至休克,部分患者会并发乳酸酸中毒,若不及时治疗,可能因失水过多、电解质紊乱而危及生命。
如果患者已经确诊为糖尿病酮症酸中毒,则需要尽快前往内分泌科就诊并进行针对性处理,比如遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖水平,同时配合静脉滴注适量葡萄糖注射液补充能量,并且还需要注意补钾、补钠、补液以纠正脱水和电解质紊乱。
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