桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身免疫为基础的原发性甲状腺疾病。该病早期可能没有症状或有轻微全身疲劳、肌无力等,中后期可出现典型的甲状腺肿大和功能亢进表现,如怕热、心悸、消瘦、多食、多汗等,严重者可出现甲减。因此当患者发现患有桥本氏甲状腺炎时,应及时就诊,在医生指导下进行治疗。
一、检查血清学指标
1.TSH:TSH(促甲状腺激素)是垂体分泌的一种激素,主要作用为促进甲状腺细胞增殖、合成并释放甲状腺球蛋白。在桥本氏甲状腺炎发病初期,由于机体内的炎症反应,会导致甲状腺滤泡细胞受损,使甲状腺滤泡上皮细胞不能正常合成并释放甲状腺素,导致机体内甲状腺激素偏低的情况发生。随着病情的发展,损伤进一步加重,可能会引起甲状腺滤泡完全被破坏,进而使甲状腺组织丧失原有生理功能,无法再产生甲状腺激素,最终导致机体内甲状腺激素降低至标准值以下。
2.T4及T3:这两种激素属于甲状腺激素,如果患者的病情比较轻,并且经过积极有效的治疗后控制得比较好,则会使机体内甲状腺激素水平恢复到正常的范围内。但如果患者的病情比较严重,则会因为局部受到细菌感染而诱发炎症反应,从而影响到甲状腺激素的分泌,导致机体内甲状腺激素水平偏高的情况发生。
二、影像学检查
通过超声检查可以观察到甲状腺体积明显增大,呈双侧对称性,而且分布不均匀,有时可见散在液性暗区,其内可能存在丰富的血流信号。同时腺体内部回声普遍增强,分布不均匀,存在多个低回声结节,还可能出现边界模糊不清的现象。此时需要考虑是否出现了甲状腺功能减退症,建议及时就医明确诊断。
三、其他检查
怀疑存在桥本氏甲状腺炎时,还可以根据抗甲状腺抗体结果确诊,其中微粒体抗体阳性具有特征性的意义。另外还可检测甲状腺摄碘率,若提示摄碘增高则说明处于甲亢期,反之则处于甲减期。
桥本氏甲状腺炎通常无特殊疗法,仅能使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,缓解不适症状。日常生活中应避免摄入含碘量较高的食物,适当增加运动锻炼,有利于身体健康。
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