糖尿病神经病变在中医学称为消渴病之并发症,即内热、阴虚导致气及阳两虚。其治疗以清热养阴为主,兼顾补益肝肾、健脾益气等方法。根据患者症状不同可分为轻症和重症,并采取不同的治疗方法。
一、轻症
1.实证:主要表现为肢体麻木、疼痛剧烈,且夜间加重,同时伴有心烦、失眠等症状。此时需采用清热解毒的方法进行治疗,如遵医嘱使用银翘散加减,或用黄连、大血藤、苦参等具有清除体内余热、解毒通络作用的药物配合其他中药治疗。
2.虚证:可出现肢体发凉、酸胀感,伴头晕目眩、神疲乏力、心悸、自汗盗汗、五心烦热、口干舌燥、尿赤便秘等症状。常用生脉饮合二至丸来进行滋阴补肾,以及四物汤合知柏地黄丸来起到补益肝肾的作用,常用的处方有当归、川芎、熟地、白芍、阿胶、麦冬、玄参、山萸肉、枸杞子、女贞子、旱莲草等药物配伍应用。
3.阴阳俱虚:除上述症状外还可表现为畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸软、夜尿频数等。常用方剂为四君汤合都气丸,常用药物包括党参、白术、茯苓、甘草、附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂等药物配伍应用。
4.气血亏虚:临床可见四肢无力、肌肉萎缩、面色苍白无华、少气懒言、动则出汗、纳差厌食、心悸、便溏、舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉细弱等症状。常用八珍汤进行补益气血治疗,常用药物包括人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、炙芍等药物配伍应用。
5.肾精不足:常见于老年患者,可表现为手足不温、动作迟缓笨拙、筋骨失养、双下肢明显比上肢感觉重等症状。常用六味地黄丸合首乌丸进行治疗,常用药物包括熟地、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、何首乌、女贞子、墨旱莲等药物配伍应用。
二、重症
除了以上情况以外,若患者还存在肝风内动、高渗性昏迷等情况,则属于较为严重的情况,建议及时前往医院就诊,在医生指导下辨证论治。
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