75岁老人糖尿病高血压肌酐250怎么办

如果75岁的老人患有糖尿病、高血压，并且出现肌酐为250μmol/L的情况，则提示肾功能损伤严重。此时需要积极控制血糖和血压，同时进行利尿治疗、通腑泄热以及药物治疗等。

1.控制血糖：由于长期高血糖可引起血管病变，导致肾脏供血不足而发生缺氧，最终使肾小球滤过率下降，从而影响到肾功能。因此在降压的同时需将患者的空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后两小时血糖<10mmol/L，以免加重病情。可以在医生指导下使用格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来控制血糖。

2.控制血压：若患者血压持续升高，可能会进一步损害肾功能，不利于疾病的恢复。因此应遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药，以维持正常的血压水平。

3.利尿治疗：当肌酐达到250μmol/L时，通常说明肾功能已经受到明显损伤，此时可以给予呋塞米注射液等利尿剂，通过增加尿量促进体内毒素的排出，有助于延缓疾病进展。

4.通腑泄热：中医角度而言，因饮食不当等因素引发上火也可造成上述症状。此时可在医生指导下应用牛黄解毒丸、清胃黄连片等具有泻火通便作用的中成药进行调理。

5.药物治疗：临床上常用缬沙坦胶囊、阿卡波糖片、碳酸氢钠片等联合用药治疗，但具体用法及剂量均需遵循医嘱执行，不可盲目自行服药。

此外，在日常生活中还应注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜、腊肉等食物，以免加重水钠潴留而导致水肿。

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