临床上可以通过临床表现、实验室检查等方法来排除是否患有急性甲状腺炎。如果患者出现颈部疼痛明显、发热等症状,并伴有心慌、胸闷、气短、乏力、食欲不振、大便次数增多或减少等情况时,应及时到医院就诊。
一、临床表现
1.全身症状:由于机体存在不同程度的感染,因此可表现为高热、畏寒、肌肉酸痛、关节疼痛、纳差、恶心、呕吐、乏力、精神萎靡、情绪低落等症状。
2.局部症状:甲状腺肿大且质地较硬,边界不清,可触及震颤及血管杂音,随着病情发展可出现明显的触痛和压痛,随呼吸上下移动。如果发生化脓性改变,则可以形成脓肿,此时局部皮肤温度较高,而且呈发红状态,可能出现水肿、破溃以及坏死的情况。
二、实验室检查
1.血常规检查:急性甲状腺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞计数增高,提示体内有炎症反应。
2.B超检查:B超检查属于无创性检查,在早期能够发现甲状腺体积增大,进行动态观察的过程中,可以看到甲状腺体积逐渐增大的过程,当甲状腺组织受破坏后会出现甲状腺回声减低的现象,同时会有液性暗区生成,说明已经出现了甲状腺脓肿。
3.甲状腺功能检查:通过测定血液中的促甲状腺激素(TSH)水平,了解甲状腺的功能。若TSH升高则提示为亚急性甲状腺炎,而如果是慢性甲状腺炎,则TSH可能偏低。
4.其他检查:如甲状腺摄碘率检测、核素显像等,均有助于疾病的诊断。
如果确诊是急性甲状腺炎,需要在医生指导下使用抗生素治疗,比如头孢类药物或者青霉素类药物,必要时也可以选择糖皮质激素类药物,如泼尼松等。如果形成了脓肿,则需要切开引流。平时还要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,保证营养均衡。
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