原发性醛固酮增多症是由于醛固酮分泌过多造成的临床综合征,醛固酮可促进肾脏重吸收钠离子、排出钾离子。如果出现原发性醛固酮增多症阳性的情况,则说明患者可能存在高血压、低血钾的症状。
一、原因
1.基因突变:常染色体显性遗传病,如编码醛固酮合成相关酶的基因发生突变,可导致醛固酮产生过多。
2.肾上腺皮质球状细胞瘤或腺瘤:醛固酮主要由肾上腺皮质球状细胞合成并分泌,在醛固酮增多症中占90%以上。肾上腺皮质球状细胞瘤或腺瘤因长期过度分泌醛固酮,使机体在水、电解质和酸碱平衡失调情况下仍能维持血压稳定,从而引起该疾病。
二、症状
1.高血压:醛固酮增多时,体内会出现过多的水分潴留以及钠离子潴留,容易造成外周血管阻力增加,表现为持续性的高血压,并且难以控制。
2.低血钾:醛固酮能够促进肾脏对钠离子的再吸收以及钾离子的排泄,当醛固酮水平过高时,就会抑制钙离子从尿液排出,导致血液中的钾离子浓度降低,出现低钾血症的表现,比如四肢软弱无力、心律失常等。
三、治疗
1.药物治疗:可以遵医嘱使用螺内酯进行利尿降压,同时口服补钾药物,如氯化钾缓释片来缓解不适症状。
2.手术治疗:对于药物效果不佳者,需要通过微创手术切除增生的肾上腺球状细胞或腺瘤,术后患者的血压通常会恢复正常,而且低血钾、高血压等症状也会得到明显改善。
此外,建议此类人群平时注意饮食护理,以清淡为主,避免食用高盐食物,以免加重水肿情况。还应适当运动锻炼,保持良好的心态,有助于病情恢复。
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