糖尿病和高血压同时都有的人怎么办

如果发现糖尿病与高血压并存的情况，需要进行降压治疗、降糖治疗。高血压患者发生糖尿病的几率比较高，而糖尿病患者也容易合并高血压。高血压主要通过生活方式干预以及药物治疗控制血压，糖尿病则主要是应用降血糖药物或胰岛素控制病情。

一、降压治疗

1.减肥：对于肥胖的人群，在积极进行有氧运动的同时，要减少热量摄入，使体重逐渐恢复至标准范围内，有助于降低收缩压和舒张压水平。

2.增加运动量：建议每天30分钟以上的中等强度有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳等，每周至少5-7天，持之以恒才能起到较好的降压作用。

3.饮食调整：日常生活中要注意低盐、低脂饮食，避免暴饮暴食，可适当多吃芹菜、冬瓜、苦瓜等食物，少吃腌制类食品，尽量戒烟、戒酒，对辅助降压有一定的帮助。

4.其他措施：情绪也是影响血压的重要因素之一，因此还要注意保持心情愉悦，必要时可以寻求专业心理医生的帮助。

二、降糖治疗

1.饮食调理：合理安排各种主食的进食量，做到营养均衡、全面，限制高胆固醇及高脂的食物，包括肥肉、动物内脏等，并且要严格控制每日总碳水化合物的摄入量。

2.运动锻炼：根据患者的耐受情况选择合适的运动项目，如快走、慢跑、打太极拳等，能够促进机体新陈代谢，消耗体内多余的脂肪，也有利于血糖下降。

3.药物治疗：可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮胶囊、瑞格列奈片等药物，抑制肠道黏膜上葡萄糖转运体，阻碍小肠对葡萄糖的吸收；刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，从而达到降血糖的作用。

4.注射胰岛素：适用于空腹血糖≥ 13.9mmol/L伴严重急性并发症者，或者出现严重的代谢紊乱，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。此外，当口服药物无效或存在服用禁忌证时，也可选用此种方法治疗。

三、联合用药

若两种疾病均需用药物治疗，则可根据具体情况遵医嘱采取联合用药的方式，如在单用一种降压药的基础上加用另一种降压药，将各药的优势互补，协同增强疗效，又可降低各药的毒副作用，常见的联合用药方案为ACEI+利尿剂，ARB+α/β受体阻滞剂等。常用的降糖药物主要包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，应在医生指导下规范用药。

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