皮质醇增多症又称为库欣综合征,是由各种原因引起肾上腺糖皮质激素,即皮质醇分泌过多所致的内分泌疾病。皮质醇增多症患者的主要症状包括肥胖、水牛背、紫纹、高血压、血糖升高、多血质面容等,但最具有特征性的临床表现是向心性肥胖和腹部不适。
一、典型症状
1.向心性肥胖:主要表现为躯干部脂肪堆积,出现面颊、颈部和躯干肥胖,呈满月形脸或满月状身材,而四肢相对瘦小,部分人群还可伴有黑棘皮征,常见于面部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位。
2.腹部不适:由于大量皮质醇进入血液循环后可抑制胃肠道蠕动,导致胃肠功能紊乱,常会出现腹痛、腹胀、便秘等症状。
二、其他症状
1.高血压:长期处于高皮质醇水平会导致钠潴留,从而引起血压增高,一般为轻至中度高血压,通常不伴有明显头痛、头晕等症状。
2.血糖升高:若患者长时间处在高皮质醇状态,则可能会促进肝糖原异生,进而使血糖升高,并可能增加糖尿病的发生风险。
3.血脂代谢异常:因皮质醇能够促进胆固醇转化为胆汁酸,故会使胆固醇及甘油三酯水平降低,而高密度脂蛋白水平则会上升,因此容易发生高胆固醇血症。
4.其它情况:如女性月经失调、男性性功能减退等,还可能出现电解质代谢失衡,如低钾血症、低氯血症、低钠血症等。
如果怀疑存在皮质醇增多症的情况,建议及时到医院就诊检查,以明确诊断并进行针对性治疗。对于确诊的患者需遵医嘱采用相应药物治疗,如醋酸泼尼松片、甲磺酸溴隐亭片等,必要时还需通过手术去除病因,控制病情进展。
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