引起甲亢危象的原因

甲状腺功能亢进症简称甲亢，在没有进行正规治疗或治疗不当的情况下，病情可以反复或加重，导致出现严重的、急性的心血管系统和消化系统等并发症，如心律失常、肝大、昏迷等，此时称为甲亢危象。引起甲亢危象的常见原因包括精神因素、应激状态、药物影响、疾病影响。

一、精神因素

部分患者在原有甲亢的基础上发生强烈的精神刺激，如与亲人离世、与朋友分别、工作上受到挫折等，都可以诱发或者促使甲亢复发，甚至发展为甲亢危象。

二、应激状态

如果甲亢患者处于严重感染、大面积烧伤、脑卒中、创伤、大量出血、电解质平衡失调以及应用较大剂量碘化钾等情况时，可以使体内甲状腺激素水平不稳定，从而诱发或导致甲亢危象。

三、药物影响

1.抗精神病类药物：如吩噻嗪类药物氯丙嗪、奋乃静、丁酰苯类药物氟哌啶醇、碳酸锂等，均有可能诱发或加重患者的甲亢症状，使机体产生明显的高代谢症候群，进而引发甲亢危象。

2.抗生素类药物：临床常用的氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，也可以诱发或加重患者的甲亢症状，而引发甲亢危象。

3.其他情况：一些麻醉药也可能诱发或加重患者的甲亢症状，如吗啡、芬太尼、喷他佐宁等，此外青霉胺、硫脲衍生物、过氯酸钾等药物也可能会诱发或加重患者的甲亢症状，从而导致甲亢危象。

四、疾病影响

1.眼部疾病：当患有甲亢伴有甲状腺性突眼时，由于眼外肌肥厚，眼球运动障碍及突出，可因重症肌无力、内分泌紊乱等因素，而导致角膜后沉着现象加重，出现复视，甚至会诱发甲亢危象。

2.心血管系统疾病：甲亢本身就可以对心脏造成损害，若不及时控制病情，可能进一步加重对心脏的损伤，诱发或导致甲亢危象。

3.血液系统异常：主要表现为粒细胞减少，容易合并感染，一旦合并严重感染就可能会诱发或导致甲亢危象。

4.肌肉骨骼系统异常：主要表现为肢端肌肉震颤，全身肌肉消瘦、乏力，严重者还可出现低体温、四肢僵直等症状，这些都可能诱发或导致甲亢危象。

5.其他方面：甲亢还可以累及多个脏器组织，如胃肠黏膜受损，可出现腹泻；累及神经系统时，可出现失眠、烦躁不安、焦虑等症状，这些都可能导致甲亢危象的发生。

临床上对于甲亢危象的诊断较为困难，因为甲亢危象的症状类似于冠状动脉缺血综合征、病毒性心肌炎、癫痫样发作、脑血管意外等多种急危重病症，因此需要医生根据病史仔细甄别，并结合实验室检查、影像学检查结果综合判断。

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