甲亢合并妊娠治疗

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是内分泌科的常见病、多发病。如果孕妇患有甲亢，在早期一般不会出现明显的症状和体征，随着病情的发展可能会逐渐加重，甚至会影响胎儿发育。因此一旦发现有甲亢的情况，需要及时进行治疗。

一、药物治疗

1.抗甲状腺药物：目前临床常用的是咪唑类化合物如甲巯咪唑片等，硫脲类化合物如丙基硫氧嘧啶片等，这些药物可以抑制甲状腺内过氧化物酶，使碘化酪氨酸耦联障碍，从而减少甲状腺激素的合成，并可促进甲状腺激素耗竭，有助于改善患者的不适症状。

2.β受体阻滞剂：常见的包括酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔缓释胶囊等，此类药物能够拮抗儿茶酚胺对心脏的作用，通过减慢心率来降低心排出量，进而减轻患者的心脏负荷，缓解心悸、出汗、焦虑等症状。

3.糖皮质激素：常用的有醋酸泼尼松片等，可以帮助抑制炎症反应，控制病情进展，避免影响到胎儿生长发育。

4.升白药：比如注射用重组人促红素，因为部分孕妇在使用上述药物后可能会引起轻度贫血，此时可以在医生指导下适当补充一些补血药物，帮助纠正贫血状态。

二、手术治疗

对于服药无效或不宜应用药物的孕妇，可行手术切除大部分甲状腺组织，以阻止甲状腺激素产生，但需要注意术后可能会影响到胎儿听力及神经系统发育。

三、其他治疗

临床上还有一种治疗方法就是放射性碘-131治疗，即让孕妇口服一定剂量的碘-131，其被吸收入甲状腺后会被破坏一部分甲状腺组织，剩余未被破坏的甲状腺组织仍能继续分泌足够的甲状腺激素，而达到治疗的目的。这种方法的优点是简便安全，副作用小，但缺点是有可能导致新生儿甲状腺肿或者克汀病的发生。

由于怀孕期间服用任何药物都存在一定风险，所以建议孕妇一定要严格遵医嘱用药，定期孕检并观察自身变化。如果出现异常情况要及时告知医生，必要时需终止妊娠。

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