库欣综合征定位诊断最重要的检查是

在临床中，并没有库欣综合征定位诊断最重要的检查这一说法。通常情况下，对于怀疑患有库欣综合征的患者而言，垂体兴奋试验、血皮质醇和地塞米松水平测定等实验室检查较为重要。

1.垂体兴奋试验：如果存在促肾上腺皮质激素分泌过量的情况，则可能会导致出现库欣综合征，而进行垂体兴奋试验可以检测受试者注射促肾上腺皮质激素后是否有反馈抑制现象。若发现受试者的血糖浓度升高，则提示无反馈抑制现象，反之则提示有反馈抑制现象。因此，该试验对确定是否存在促肾上腺皮质激素功能亢进性库欣综合征具有一定意义。

2.血皮质醇和地塞米松水平测定：正常人体内的血皮质醇一般呈昼夜波动，早晨时较低，下午至傍晚时较高，在睡眠状态下保持相对稳定状态。而库欣综合征患者的糖皮质激素过多，会导致血皮质醇水平过高。另外，由于地塞米松可被肝脏中的葡萄糖醛酸转移酶迅速结合并排出，故可用于判断是否为肾上腺皮质肿瘤所致的库欣综合征。

3.其他：还可以通过影像学检查明确病因，如CT检查、核磁共振检查等，以观察到蝶鞍区或双侧肾上腺皮质部位是否存在异常增生或肿瘤病变。此外，还可选择血管加压素摄取试验、氟氢可的纳利酮抑制试验、高代谢兴奋试验以及低血糖兴奋试验等方法辅助确诊疾病。

但需要注意的是，由于上述检查均无法直接显示垂体是否有瘤样改变，所以并不能完全确诊为库欣综合征。此时建议完善相关检查后再遵医嘱用药治疗，以免延误病情。

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