血管紧张素转化酶抑制剂对什么患者禁用

血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI类药物，包括卡托普利片、依那普利片等。如果存在妊娠期高血压的孕妇，以及双侧肾动脉狭窄或无尿患者的患者均需禁用该药。

1.存在妊娠期高血压的孕妇：此类患者应用ACEI类药物后可引起反射性交感神经兴奋和内皮细胞依赖性的扩血管作用增强，导致血压进一步升高，并可能诱发子痫及心脑综合征的发生。因此对于有严重并发症而必须使用ACEI类药物治疗者，应密切监测病情变化，及时采取相应处理措施。

2.双侧肾动脉狭窄或无尿的患者：由于本品具有扩张血管的作用，可加重肾脏缺血并使肾功能恶化，故双侧肾动脉狭窄或严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者不宜服用此药。

此外，当患者出现严重的低钾血症时也需慎用此药，以免加重病情。部分患者在用药期间可能会出现刺激性干咳的症状，通常停药后即可缓解，无需过于担心。若患者服药一段时间后症状仍未改善甚至有所加重，建议立即就医明确原因并进行针对性处理。

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