桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病之一。早期可无症状或有较重的疲乏感、肌肉疼痛等全身表现,也可出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。
一、早期
1.疲乏感:由于机体免疫力下降,患者易发生感染,并且可能伴有持续性的低热现象。
2.肌肉疼痛:由于体内产生针对人体正常细胞和组织的抗体,导致多种器官受损,如关节痛、肌无力等。
3.其他:部分患者还可表现为颈部不适感、咽部异物感、吞咽困难等局部压迫感,以及怕冷、便秘、水肿等代谢降低的表现。
二、后期
1.甲状腺肿大:因甲状腺滤泡上皮细胞被破坏,残余组织代偿性增生,使腺体肿大,呈双侧对称性弥漫性肿大,质软,一般不结节,无触痛,少数患者的甲状腺质地坚硬,表面呈凹凸不平的硬结,与周围组织不清楚,甚至固定不动,常在体检时发现。
2.甲状腺功能减退:随病程延长,大部分患者最终会出现不同程度的甲状腺功能减退,典型表现为代谢率降低、交感神经兴奋性下降,如体重增加、行动迟缓、注意力下降、记忆力减退、反应时间延长,畏寒、感觉异常、精神抑郁、情绪淡漠、智力低下等,儿童期发病可影响发育,成人发病则可引起关节疼痛、肌肉僵直强直、屈颈驼背、腱反射迟钝、肠蠕动减弱、便秘等。
此外,若病情未得到有效控制,发展为甲减后,还可能出现昏迷等情况。如果存在上述情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行治疗,以免延误病情。同时应定期复查,以明确疾病的进展。
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