老年人出现低血糖昏迷的情况时,一般提示病情较重,需要立即处理、治疗。对于非糖尿病的老年人而言,可能由于饮食不规律等引起低血糖发作导致,此时可通过进食缓解症状;而对于存在糖尿病病史的老年患者,则可能是降糖药物使用过量所致,需及时到医院就诊进行针对性治疗。
一、非糖尿病因素
若近期老年患者的饮食结构发生改变或处于空腹状态时间较长,均有可能诱发低血糖反应,从而出现头晕、头痛等症状,严重者可表现为昏迷。此时应及时补充含糖食物,如饼干、面包、巧克力等以快速纠正低血糖的症状,如果家中备有胰高血糖素制剂,也可肌肉注射胰高血糖素进行升糖治疗。此外,在积极补糖的同时应监测血糖变化情况,并动态观察各项生命体征变化。
二、糖尿病因素
1.建立信心:密切监护患者的生命体征,采取妥善的保护措施防止意外的发生。
2.吸氧:给予持续高流量鼻导管吸氧,改善组织缺氧状况。
3.液体复苏:大量静脉补充平衡盐溶液恢复血容量,同时注意保持呼吸道通畅。
4.调整输液速度:遵医嘱缓慢滴注葡萄糖注射液并严密监测血糖变化,根据检测结果决定后续是否继续补糖。
5.应用胰高血糖素:必要时可用其与葡萄糖交替静脉注射,促使尽快苏醒并减少对内源性胰岛素分泌的刺激。
6.其他措施:包括应用肾上腺素、异丙嗪以及皮质醇激素等进行相应治疗,还可采用高压氧辅助治疗促进苏醒,但应注意避免过度通气引发的不良后果。
三、送往医院治疗
在积极上述治疗的同时,还应将患者送往具备抢救条件的医疗机构进一步救治,以免耽误病情而导致不可逆损伤。
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