临床上引起急性肾上腺皮质功能减退症的原因有很多,常见的有感染、休克、应激状态等非疾病因素。而自身免疫性疾病、先天性缺陷、内分泌系统肿瘤以及垂体或下丘脑病变这几种疾病因素也是较为常见的病因。
一、非疾病因素
1.感染:如病毒性肝炎、结核杆菌、细菌、真菌、寄生虫等引起的全身性感染可导致急性肾上腺皮质功能减低,出现乏力、恶心等症状。
2.休克:大出血、失血性休克、创伤性休克、失水的代偿失调性休克等原因均可导致急性肾上腺皮质功能减低的情况发生。
3.应激状态:如手术、外伤、心肌梗死、癫痫持续状态、窒息等情况也可导致机体处于严重的应激状态,从而诱发此情况。
二、疾病因素
1.自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、干燥综合征、弥漫性甲状腺肿伴甲亢、恶性贫血等疾病的患者由于抗原抗体产生异常反应,使体内产生针对糖皮质激素、盐皮质激素及性激素合成的相关抗体,进而影响到相关器官的功能,最终会导致急性肾上腺皮质功能减低。
2.先天性缺陷:患有先天性肾上腺发育不全的患者,因缺乏合成肾上腺皮质酮前体的酶而导致肾上腺皮质功能减低。
3.内分泌系统肿瘤:如果患者的双侧肾上腺切除后,残余的肾上腺无法维持正常的生理代谢需要,则会逐渐萎缩变小,甚至消失,导致急性肾上腺皮质功能减低。
4.垂体或下丘脑病变:垂体促肾上腺皮质激素分泌过少或者下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子不足时,均可以造成急性肾上腺皮质功能减低。
此外,若长期使用强的松龙、醋酸泼尼松等药物,可能会对身体产生一定的副作用,也可能会影响肾上腺皮质功能,建议在医生指导下停药或更换其他药物进行治疗。另外,若存在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病,也有可能会对肾上腺皮质产生刺激和损伤,继而引发急性肾上腺皮质功能减低。
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