甲亢危象的治疗措施

甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的表现，与患者没有经过恰当的抗甲状腺药物治疗或停用抗甲状腺药物有一定关系。此外，也可见于一些应激状态比如严重的感染、创伤、心绞痛或者合并白血病、淋巴瘤等。主要临床表现有高代谢症状和躯体方面的症状。

一、一般治疗

1.严密监护：监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；观察有无精神意识异常、谵妄甚至昏迷；注意有无心血管系统不稳定，如心律失常、低血压等；还应该关注有无消化道症状，如食欲下降、恶心呕吐、腹泻等；及时发现病情变化，采取积极有效的处理方法。

2.对症支持治疗：主要包括吸氧、人工机械通气以及纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。

二、控制甲状腺激素分泌

1.复方碘溶液：遵医嘱肌肉注射复方碘溶液，可以抑制甲状腺素向甲状腺上皮细胞以外释放，降低机体的合成率。

2.β受体阻滞剂：遵医嘱使用β受体阻滞剂可以使患者的高代谢症状得到一定缓解，常用药物为美托洛尔、比索洛尔等。

3.糖皮质激素：遵医嘱短期大剂量使用糖皮质激素，如氢化可的松琥珀酸钠注射液，能减轻重症甲亢所引起的甲状腺功能相对增强，有助于稳定患者情绪，改善高代谢症状。

4.抗甲状腺药物：在医生指导下继续足量、全程服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，切不可擅自减药、漏服、加量等，以免导致甲亢复发。

三、其他治疗

如果出现心脏损害时，可在医生指导下适量应用洋地黄类强心药，如去乙酰毛花苷注射液等，以防止发生心力衰竭。对于不能耐受口服者，可选择静脉给药途径。

四、手术治疗

当内科治疗无效或存在严重并发症，如甲状腺明显肿大伴压迫症状或有癌变倾向等情况时，可行双侧次全切除术，术后需终身服用左甲状腺素钠片补充甲状腺素，并定期复查甲状腺功能。

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