糖尿病痛性神经病变是糖尿病的并发症之一,主要是由于长期血糖控制不佳导致。该病可累及全身多个部位,如四肢、腰骶部等,其主要临床表现为对称性肢体远端烧灼样疼痛或针刺样疼痛,并伴有感觉异常。
1.麻木:早期患者会自觉患侧肢体发麻,随着病情发展,还可能出现蚁走感以及手套、袜套样的感觉减退或缺失,严重者还会出现电击样疼痛。如果为周围型神经病变,则通常先累及下肢末端,再逐渐向上蔓延至躯干和上肢。
2.肌张力障碍:部分患者会出现明显的肌张力障碍,比如屈曲位僵硬、痉挛状态,或者呈“木人”状,且常合并有腱反射减弱或消失等症状。
3.自主神经功能紊乱:若累及植物神经则会导致机体其他系统发生改变,如出汗减少、胃肠道不适、尿频、尿急、尿失禁、心慌、心动过速、直立性低血压、瞳孔缩小、虹膜色素沉着增多等。
4.其他:当累及到中枢神经系统时,还可引起大脑皮质受损,使患者出现情绪不稳定、注意力不集中、思维混乱等情况。另外,也可能会累及视网膜而影响视力,甚至造成眼底出血、渗出等,从而引发失明的情况。
对于已经确诊为糖尿病的人群而言,在积极进行降糖治疗的同时,还需要遵医嘱服用营养神经类药物来改善不适症状,如甲钴胺片、维生素B1片等。必要时也可在医生指导下应用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行抗炎、抗过敏治疗。此外,此类人群平时还需注意饮食清淡,避免进食高脂、油腻的食物,以免加重身体负担而影响疾病恢复。
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