高血糖高渗状态是糖尿病的急性并发症之一,患者常表现为脱水、意识障碍等。如果发现有明显的口渴、尿量减少等症状时,需要及时就医进行治疗,治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。
一、一般治疗
1.补充水分:由于血液中的葡萄糖含量增高,渗透压增高会导致细胞内的水分外流而出现脱水的情况,所以要积极地给患者补充液体,如静脉滴注平衡盐溶液来改善症状,防止发生休克。
2.控制血糖:当患者的血糖超过33mmol/L的时候,可以使用胰岛素制剂来进行降血糖治疗,常用的胰岛素制剂包括静点的普通胰岛素注射液、胰岛素泵输注以及速效的赖脯胰岛素注射液等。另外,在饮食上也要注意给予清淡、易消化的食物,不要吃辛辣刺激性食物,也不要吃过咸或过甜的食物,以免导致病情加重。
二、药物治疗
1.口服药物:对于轻度的高血糖高渗状态,即血糖在30-33mmol/L之间,可以在医生指导下选择格列喹酮片、格列吡嗪胶囊等磺酰脲类药物进行治疗,通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖浓度,从而缓解不适症状。
2.静点药物:中重度的高血糖高渗状态,即血糖大于等于33mmol/L,此时通常已经出现严重的失水以及酸中毒,需遵医嘱采用静点的方式进行治疗,常用药物为胰岛素制剂,如甘露醇注射液、山梨醇注射液等渗透性利尿剂,以达到迅速降低血糖的目的。
若经上述方式后血糖仍不能有效下降,则可能还需采取血液透析、腹膜透析等方式帮助降低血糖水平。此外,建议此类人群日常生活中避免剧烈运动,并定期监测血糖情况,以便于了解血糖变化并根据实际情况调整治疗方案。
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