糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或者胰岛素抵抗而引起血糖升高,同时伴有体内严重高糖、高渗状态。患者会出现明显的脱水、电解质紊乱以及代谢性酸中毒症状,并发症主要包括以下几点:1.糖尿病乳酸性酸中毒:如果出现严重的呕吐腹泻等胃肠功能障碍情况,或者是应用大量抑制磺脲类降糖药物的情况,会导致血中乳酸增高,从而导致糖尿病酮症酸中毒合并糖尿病乳酸性酸中毒。
2.糖尿病高渗昏迷:主要是因为失水过多,血液浓缩而导致血糖进一步升高,容易发生脑水肿和肾前性的急性肾衰竭。3.糖尿病高渗性非酮症昏迷:这种情况比较少见,但是病情危重,一般会表现为中枢神经系统的损害,常有嗜睡、神志模糊、烦躁不安等症状,如果不及时治疗可能会死亡。
4.低血糖反应:主要见于1型糖尿病患者,在使用胰岛素进行补液时,如果没有补充足够的碳水化合物,则会发生严重的低血糖反应,甚至会引起意识丧失等情况的发生。
5.感染:由于糖尿病酮症酸中毒会使机体处于高分解的状态,所以患者的营养状况差,免疫功能低下,很容易并发各种细菌或病毒感染性疾病。
6.心脑血管疾病:长期血糖控制不佳,可以使大血管及微血管发生不同程度的病变,如动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、冠状动脉缺血性心脏病、高血压、周围神经病变坏疽等。
7.糖尿病足:因下肢循环障碍,足部供氧减少,加之糖尿病人足部离心脏远,肢体末端血液循环较差,一旦受到轻微损伤即可并发足部溃疡、感染,经久不愈,最终可发展为截肢。
8.糖尿病视网膜病变:主要分为两种类型,即单纯视网膜病变和增殖性视网膜病变。其中单纯视网膜病变在早期通常没有明显症状,随着病情进展可以出现视力下降、眼底动脉硬化迂曲扩张、玻璃体混浊等;增生性视网膜病变则可能造成视网膜脱落,进而影响视力。
9.糖尿病肾病:也是糖尿病常见的慢性并发症之一,初期无任何临床表现,仅在查体时发现尿微量白蛋白增多,随病情进展逐渐出现水肿、高血压、蛋白尿加重,直至终末期肾脏病需要透析治疗。
10.糖尿病大血管病变:包括糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病心肌病、糖尿病眼底视网膜病变等,这些都属于糖尿病酮症酸中毒的并发症,会对身体各个器官产生危害。
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