尿检哪几项高有糖尿病

尿检血糖、糖化血红蛋白升高可能提示存在糖尿病。此外，如果出现尿酮体升高等情况，则考虑可能存在糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症的情况。

一、单纯通过尿检结果判断

1.血糖：正常情况下空腹状态下进行的随机血糖为3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。如多次检测均高于以上数值，则可诊断为糖尿病。但需要注意的是，由于不同医院所使用的血糖仪品牌不一致，误差也可能会导致血糖水平异常，因此建议使用同一品牌的血糖仪，并且至少间隔一周再次复查。

2.糖化血红蛋白：指与血红蛋白结合并稳定存在的葡萄糖分子，其含量反映过去三个月平均血糖水平，不受偶尔血糖波动的影响。当糖化血红蛋白＞6.5%，则可以辅助诊断糖尿病。

二、合并其他检查结果判断

1.糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病患者，在胰岛素严重缺乏时，体内能量产生障碍，脂肪分解加强，产生大量乙酰辅酶A和酮体，超过肝脏处理能力而使血液中酮体增高，从而引发糖尿病酮症酸中毒。此时测定血糖一般在33.3-44.4mmol/L之间，同时会出现明显的脱水症状以及呼吸困难等情况。对于这种情况需要及时补液降颅内压，并遵医嘱静脉滴注小剂量胰岛素控制血糖。

2.高渗性昏迷：是糖尿病的急性并发症之一，主要见于2型糖尿病病程较长的老年患者。因大量葡萄糖从肾脏丢失，形成渗透性利尿，发生严重的失水和高钠血症，血浆渗透压显著升高而导致细胞脱水，进而引起高钠血症、失水及意识障碍等症状。实验室检查可见血糖明显升高，可达33.3-44.4mmoI/L，血清钠离子浓度显著升高至150mmol/L以上。治疗上主要是遵医嘱补充液体以纠正失水和高钠血症，如应用乳酸林格氏液加适量碳酸氢钠溶液缓慢静脉滴入，同时注意监测血压变化。

另外，如果是妊娠期女性出现上述症状，还可能是发生了妊娠期糖尿病所致，需进一步完善口服葡萄糖耐量试验明确诊断。确诊后应积极调整饮食结构，并适当运动锻炼，必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物治疗。

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