单纯的糖尿病或单纯的高血压均较为少见。临床上一般将两种疾病合并存在的情况称为2型糖尿病合并高血压,这种情况比较常见。
单纯糖尿病和单纯高血压是两种独立的慢性病,发病机制不同、危险因素也不同,但两者可以同时发生,并且互相影响病情进展。当患者既患有糖尿病又伴有高血压时,则属于2型糖尿病合并高血压的情况。
如果患者的血糖长期偏高,可导致肾小管上皮细胞增生并进一步纤维化,使近曲小管对水钠重吸收增加而出现血压升高。此外,由于胰岛素抵抗及葡萄糖转运体4基因突变等原因,可引起机体对胰岛素反应性降低,使胰岛素促进肾脏排出钠离子的功能下降,从而导致水钠潴留,血容量增多,最终也可诱发高血压的发生。
对于此类情况,建议及时明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗,如使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平,以及使用硝苯地平控释片等药物控制血压水平。
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