高脂血症是指血液中胆固醇或甘油三酯升高,以及/或高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高的代谢性疾病。治疗高脂血症的药物主要包括他汀类调脂药、贝特类调脂药和烟酸类调脂药等。
一、他汀类调脂药
1.洛伐他汀:通过抑制肝脏合成胆固醇而起到降脂作用,适用于各型高脂血症,尤其是混合性高脂血症。
2.辛伐他汀:能显著降低总胆固醇、甘油三酯及极低密度脂蛋白,对高密度脂蛋白无明显影响。
3.普伐他汀:具有良好的调脂效果,不良反应少且轻,可改善动脉粥样硬化的危险因素,如斑块体积、血管狭窄程度等。
4.阿托伐他汀:能够有效调节血脂谱,有较强的抗炎活性,可以预防心脑血管疾病的发生和发展。
二、贝特类调脂药
1.非诺贝特:主要通过抑制脂肪组织中的脂肪酶活性而减少游离脂肪酸在肝外组织细胞内的沉积,从而发挥调脂作用,并有一定的减轻体重的作用。
2.苯扎贝特:能增强其他类型血脂异常患者接受饮食控制和其他疗法的效果,在临床上主要用于原发性和继发性高三酰甘油血症患者的治疗。
三、烟酸类调脂药
1.吉非贝齐:属于螯合剂,与胆酸竞争受体部位,阻断小肠上部对胆汁酸的重吸收,促进由淋巴管排出,使粪便中排出量增多,从而降低血清胆固醇水平。
2.N-乙酰半胱氨酸:是一种抗凝血酶激活的尿激酶类似物,可通过溶解脂蛋白(a)颗粒而产生溶栓和抗动脉粥样硬化作用。
以上几种药物均需遵医嘱使用,避免自行用药造成不适症状。另外,对于高脂血症的患者应限制摄入富含饱和脂肪酸的食物,如猪牛羊等动物油脂、肥肉等,同时增加运动以消耗体内热量,有助于病情恢复。
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