为什么糖尿病病人容易发生酮症酸中毒

糖尿病病人出现酮症酸中毒的原因较多，通常包括胰岛素绝对不足、相对不足以及漏治等。如果病人存在心肌梗死、脑卒中等情况，也可能会导致机体处于应激状态而诱发此情况。

1.胰岛素绝对不足：如2型糖尿病病人在病程较长且血糖控制不佳时，可由于胰岛功能衰竭而导致胰岛素绝对不足的情况，在进食或运动后体内葡萄糖无法被有效利用和转化成能量，此时会通过分解脂肪来提供能量，进而产生大量酮体。若不能及时补充胰岛素，则会导致血液中的酮体增高并引起酸中毒。

2.相对不足：对于1型糖尿病人而言，其胰腺β细胞被破坏殆尽，分泌的胰岛素明显减少甚至完全缺乏，因此会出现胰岛素绝对不足的现象。另外，当糖尿病人应用降糖药物剂量过大或者出现了严重的呕吐、腹泻等症状时，也会因为胰岛素相对不足而出现酮症酸中毒的情况。

3.漏治：部分糖尿病人可能因未遵医嘱服药或自行停用降糖药物，使自身的胰岛素水平不足以控制高血糖，从而导致血糖进一步升高，进而诱发酮症酸中毒。

4.应激状态：如心肌梗死、脑卒中、重症感染、肝肾功能不全、妊娠呕吐性急性胃肠炎、过度劳累、严重精神打击等因素，会使糖尿病人处于应激状态，此时身体会产生拮抗胰岛素的作用，进而抑制胰岛素对葡萄糖的摄取和利用，以维持机体的能量供应。此外，上述因素还会抑制肝脏将储存的肝糖原释放入血，同时加速体内脂肪分解，产生大量的酮体，最终导致糖尿病人出现酮症酸中毒的情况。

糖尿病人一旦确诊为酮症酸中毒，需及时到内分泌科就诊，完善血糖检查、尿液检查等明确诊断，并积极治疗。平时要注意合理饮食，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等，以免加重病情。

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