糖尿病酮症酸中毒为什么血红蛋白降低

糖尿病酮症酸中毒患者出现血红蛋白降低的情况，主要与贫血、失水以及代谢性碱中毒等因素有关。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

1.贫血：由于胰岛素绝对或相对不足，使体内升糖激素，如肾上腺素、生长激素等分泌增加，导致血糖进一步升高，而发生高血糖高渗状态。同时因胰岛素缺乏，分解利用血糖减少，使肝脏生成更多的葡萄糖，从而发生严重的缺氧症状，此时机体为补充能量，会加速红细胞的破坏，所以会出现贫血现象，表现为血红蛋白降低。

2.失水：当病情发展严重时，大量脂肪分解可产生酮体，包括乙酰乙酸、丙酮和甘油，其中以乙酰乙酸对组织的影响最大，可以引起明显的高渗状态，导致脱水。如果失水量超过5%，则称为失水，血液浓缩，血容量下降，会导致血红蛋白降低。

3.代谢性碱中毒：糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中排出大量的酮体，会使体内产生较多碳酸氢根离子，进而导致二氧化碳随尿液排出，造成呼吸性碱中毒。为了维持酸碱平衡，身体会发生代偿性的从食物中吸收碳酸氢钠，导致血浆中的碳酸氢根离子浓度增高，使得肾脏排酸保碱，将血中的碳酸氢根离子排出，形成代谢性碱中毒。此时需要通过静脉滴注乳酸林格氏液来纠正酸中毒，并且要给予小苏打片来纠正碱中毒，促进血红蛋白恢复至正常水平。

除上述原因外，若糖尿病酮症酸中毒患者合并有其他疾病，比如胃肠道出血等情况，也会导致此情况。在日常生活中要注意合理饮食，避免吃含糖量比较高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等，以免加重病情。

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