如何判断甲减，有什么指标

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素不足或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。临床上常表现为畏寒、乏力、反应迟钝、情绪淡漠等一般表现，如不及时治疗可出现心肌淀粉样变、肾小管酸中毒等并发症。

可通过观察症状和体征初步判断是否患有甲减，但需通过实验室检查才能确诊，常用的指标包括血清TSH(促甲状腺激素)、TT4(总甲状腺素)、FT4(游离甲状腺素)、TT3(三碘甲状腺原氨酸)、反T3(逆三碘甲状腺原氨酸)，其中TT4、FT4下降，TT3、反T3正常或轻度升高，TSH增高为主。

一、临床表现

1.一般表现：患者会出现颜面苍白、眼睑和颊黏膜水肿、表情淡漠、皮肤干燥粗糙、手足肿胀、毛发脱落、体重增加等症状。

2.神经系统：患者会出现记忆力减退、嗜睡、头晕、头痛、耳鸣、抑郁等神经衰弱症状。

3.心血管系统：部分老年患者会表现出心动过缓、血压偏低等情况。

4.消化系统：患者会出现食欲差、腹胀、便秘、胃酸缺乏、胃肠蠕动减弱等情况。

5.肌肉与关节系统：主要表现为肌肉疼痛和痉挛、屈曲畸形等。

6.血液系统：可能会导致贫血，以及凝血机制障碍、血浆纤维蛋白原减少等情况。

7.内分泌系统：女性患者会出现月经紊乱、月经过多、不孕不育的情况，男性患者则可能出现阳痿、乳房发育等现象。

8.其他方面：还可能有畏寒、体温降低、怕冷、精神疲倦、易疲劳、感觉皮肤干燥、肌肉软弱无力、肌肉萎缩、长骨末端外周关节部位有时发生麻木感，并有刺痛感，或者有时可能发生抽搐等情况。

二、实验室检查

1.TSH测定：该检测方法简单、快速且准确，若结果为增高，则提示存在甲状腺功能减退症的可能性较大。

2.TT4、FT4测定：如果患者的 TT4、FT4 水平低于正常值，则可能是甲状腺功能减退症所致。

3.TT3、反T3测定：如果患者的 TT3、反T3水平高于正常值，则提示可能存在甲状腺功能减退症。

4.血钙、镁、磷及肝肾功测定：上述指标的异常变化也有可能诱发甲状腺功能减退症的发生和发展。

当患者被诊断为甲状腺功能减退症后，应及时前往医院就诊，在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，同时定期复查以监测病情的变化情况。此外，建议此类患者平时注意保暖，适当运动锻炼，饮食上保证营养均衡，避免食用辛辣刺激的食物。

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