在临床上,如果怀疑患者患有甲状腺疾病,需要检查甲状腺功能五项。其中有一项是TPOA,即促甲状腺素受体抗体,正常值<50IU/ml,当>50IU/ml时为TPOAb阳性。
若仅出现一次TPOAb阳性,并且患者的临床症状、实验室检查均未见异常情况,则通常意义不大,无需特殊处理。但如果长期存在TPOAb阳性的情况,提示可能存在自身免疫性甲状腺炎,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。此时要结合其他指标进行综合判断,如游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素以及促甲状腺激素水平,具体如下:1.游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺素:两者升高则考虑为甲状腺功能亢进症,而降低则可能与甲状腺功能减退有关。
2.促甲状腺激素水平:若促甲状腺激素水平较高,则属于亚临床甲减,但若促甲状腺激素水平较低,同时伴有T3、T4的升高,则可能是甲状腺功能亢进症。
对于单纯的TPOAb阳性,一般无较大影响,不需要治疗。但对于合并有甲状腺功能亢进或减低者,则需遵医嘱使用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠片等进行治疗。此外,在日常生活中还要注意饮食护理,避免进食含碘高的食物,比如海带、紫菜等。
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