亚急性甲状腺炎与桥本即慢性淋巴细胞性甲状腺炎的区别在于病因、发病机制不同、临床表现不同、辅助检查结果不同等方面。无论是亚急性甲状腺炎还是桥本氏病,在治疗上都以抗甲状腺药物或放射性碘-131以及手术治疗为主。
一、两者的区别
1.病因:亚急性甲状腺炎的病因尚不明确,可能与病毒感染有关;而桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,是由于机体产生针对甲状腺组织的抗体所导致。
2.发病机制:亚急性甲状腺炎主要是由病毒或其他病原体感染造成,其主要病理改变为甲状腺滤泡细胞破坏,出现一过性的甲状腺毒症,并可迅速发展至甲减期。而桥本甲状腺炎的发生主要是由于机体产生针对甲状腺组织的自身抗体所致。
3.临床表现:亚急性甲状腺炎起病常有咽喉部疼痛、发热等上呼吸道感染症状,随后会出现典型的甲状腺毒症、甲状腺炎及甲减三期不同的临床表现。桥本甲状腺炎早期表现为甲状腺肿大,呈双侧对称性肿大、无结节,质地柔软,随着病情进展,逐渐出现甲状腺功能减退的表现。
4.辅助检查结果:通过血清学检测显示患者存在特异性抗体,如高滴度的抗甲状腺球蛋白微粒体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性,且TPOAb高于正常值上限5倍以上即可确诊。而亚急性甲状腺炎患者的血沉明显增快,C反应蛋白升高,白细胞计数正常或偏低,伴轻度贫血。
二、治疗方法
对于亚急性甲状腺炎的治疗,通常在疾病的初期给予非甾体类消炎药进行止痛处理,必要时使用糖皮质激素类药物控制炎症。同时可以口服左甲状腺素钠片调整激素水平,促进疾病恢复。而对于桥本甲状腺炎则需要长期服用左旋甲状腺素钠片补充体内所需的甲状腺素,抑制促甲状腺激素受体,使甲状腺体积缩小,降低发病率。如果已经发生甲状腺功能减退,则需遵医嘱终身替代治疗。
建议平时保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠,饮食方面注意营养均衡,适当增加运动锻炼增强体质。
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