糖尿病该怎么治疗用药

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是由胰岛素分泌不足或相对不足导致血糖升高为特征的疾病。临床常表现为高血糖、消瘦、乏力、多饮、多尿等症状。通常情况下，糖尿病患者可以通过口服降糖药物或者注射胰岛素的方式进行治疗。

1.双胍类：如盐酸二甲双胍缓释片等，主要通过增加胰岛素敏感性而降低基础和餐后血糖，适用于肥胖、2型糖尿病以及伴胰岛素抵抗者。但需注意服用此药期间可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛等，一般症状轻微且短暂，不必停药。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖片等，可延缓碳水化合物在小肠内的吸收，从而减缓慢性的高血糖向糖尿病酮症转变，并改善胰岛素抵抗。此类药物对轻度肾功能不全者无须调整剂量，中重度肾功能衰竭者应根据肌酐清除率来调整剂量。

3.格列奈类：如瑞格列奈片、那格列奈胶囊等，属于非磺酰脲类促胰岛β细胞释放胰岛素的药物，能改善进餐后的早期和延迟胰岛素分泌异常，尤其适合于空腹血糖正常，餐后血糖升高的患者。

4.噻唑烷二酮类：如吡格列酮分散片、罗格列酮片等，具有促进脂肪合成、减少脂肪分解的作用，可以增强胰岛素敏感性，主要用于2型糖尿病伴有肥胖症、胰岛素抵抗者。

5.双肽类：如赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，是人体天然人胰岛素的结构类似物，其分子结构已标准化，与天然物质相似，因此也称为短效胰岛素制剂。这类药物起效快，作用时间长，使用方便，在控制空腹血糖方面优于其他类型制剂。

6.其他：还可能有西咪替丁、氯丙嗪、生长抑素及其类似物奥曲肽等，可用于治疗糖尿病。

此外，对于妊娠期糖尿病患者而言，如果饮食运动疗法效果不佳，则需要遵医嘱应用药物治疗，比如胰岛素制剂等。建议存在上述情况的人群及时到医院内分泌科就诊，完善血糖检查明确诊断，在医生指导下选择合适的药物治疗。

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