高血压和糖尿病可以互相影响、互为因果。如果患者既往没有高血压病史,在患有糖尿病之后逐渐出现血压升高,则此时高血压不是由糖尿病所引起;但如果在患糖尿病之前就已经存在高血压的情况,则此时可能是由于糖尿病导致的继发性高血压。
1.不是:对于原发性高血压而言,通常与遗传因素有关,同时年龄增长也会诱发高血压的发生。此外,不良生活习惯如高钠低钾饮食、肥胖、缺乏运动等均可诱发或加重高血压。另外情绪激动、饮酒吸烟也可使交感神经兴奋而致血压骤然上升。如果患者的父母双方均有高血压,并且发病机制属于原发性,即不存在明确诱因的情况下即可发生高血压,此时则可认为高血压并不是糖尿病所致。
2.是:如果是由于糖尿病引发的继发性高血压,主要是因为胰岛素分泌不足或者相对减少,导致血糖水平持续偏高的情况。当血糖过高时会导致肾小球滤过率增加,造成体内水钠潴留,从而会引起动脉内压力增高,所以就会出现高血压的症状。此外长期血糖偏高还会对血管产生损伤,导致动脉硬化后引起血压升高的现象。因此若是在确诊糖尿病的同时发现高血压,一般是由糖尿病所引起。
无论是原发性还是继发性的高血压,均需要及时进行治疗,以免病情进一步加重,不利于身体健康。对于高血压患者来说,应遵医嘱应用降压药物控制血压,临床上常用的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等。而对于糖尿病患者来说,需根据自身情况选择合适的降糖方案,比如二甲双胍联合阿卡波糖或者是盐酸吡格列酮联合瑞格列奈等。
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