临床上并没有明确的糖尿病三联疗法是哪三种药物,一般情况下建议使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等降血糖药物联合治疗。如果患者病情比较严重,则需要遵医嘱应用多种药物进行联合治疗。
1.双胍类:如盐酸二甲双胍片,主要作用机制是增加机体组织对胰岛素的敏感性,并且还有助于减少肝脏葡萄糖生成和输出,从而起到降低血糖的作用。该类药物适用于各种类型的2型糖尿病,尤其肥胖和伴肾功能不全者适用。
2.α-糖苷酶抑制剂:比如阿卡波糖片,此类药物能够抑制小肠黏膜上α-糖苷酶,使消化道内部分碳水化合物不能被肠道菌群酵解而产生短链脂肪酸,继而延缓或阻止碳水化合物的吸收,以降低餐后血糖为主。此外,这类药物还具有减低胆固醇、改善高脂血症的作用。
3.胰岛素增敏剂:常用药物有吡格列酮胶囊、罗格列酮片等,可以增强胰岛素受体的敏感性,有助于控制体重及血脂异常,还可以改善胰岛素抵抗,有利于促进β细胞功能恢复,对于2型糖尿病有一定的辅助治疗效果。
4.其他情况:如瑞格列奈片、恩格列净片、达格列净片等,这些药物属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,通过抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收来促进尿糖排泄,达到降低血糖的目的。另外,沙库巴曲缬沙坦钠片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,进而发挥扩张血管、改善微循环以及调节心肌重构的作用,在一定程度上也可用于2型糖尿病患者的治疗。
上述药物均需在医生指导下服用,不可自行用药。若服药期间出现明显不适症状,还需及时就医诊治。日常生活中要注意合理饮食,避免吃含糖量高的食物,以免导致血糖升高,不利于疾病恢复。
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