高血压糖尿病吃什么药

高血压、糖尿病患者可以吃的药物包括降压类和降糖类。其中降压药的种类较多，而降糖药主要指二甲双胍、阿卡波糖等。

一、降压药

1.利尿剂：如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠增加血容量，降低血管内的压力。但此类药物容易引起低钾血症以及血糖波动，所以一般不建议单独使用。

2.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能够抑制中枢及周围肾素-血管紧张素系统活动，扩张冠状动脉痉挛，减少心肌耗氧量，同时也有利于胰岛素分泌，并能改善胰岛素抵抗，从而起到辅助降血压的作用。

3.CCB类：如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂，可作用于血管平滑肌上的钙离子通道，选择性抑制细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管得到一定程度的舒张，达到降血压的目的。

4.ACEI类：如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利叶酸片等，可通过抑制血管紧张素转换酶的合成和表达，发挥其降压作用。

5.ARB类：如厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等，具有良好的肾脏保护作用，可有效阻止或延缓病变发展，适用于轻中度原发性高血压。

6.RAS阻断剂：如替米沙坦胶囊、坎地沙坦酯分散片等，可直接作用在血管紧张素Ⅱ型受体上，对交感神经和RAAS有较强的亲和力，可促进血管扩张，抑制水钠潴留，以达到降血压的效果。

7.α受体阻滞剂：如盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等，可松弛血管平滑肌，扩张阻力血管，降低外周血管阻力，适用于老年收缩期高血压。

8.其他：醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯片、盐酸依普利酮片等，可用于治疗不能耐受二氢吡啶类CCB所致的心衰合并慢性心室率起搏器患者的高血压。

二、降糖药

若高血压、糖尿病患者仅患有单一疾病时，可在医生指导下服用相应药物进行治疗。如果两种疾病均存在，则需遵医嘱联合用药控制病情。

1.二甲双胍：为临床常用的一线降糖药物之一，具有一定的胰岛素增敏作用，也可用于肥胖或者伴肥胖症的2型糖尿病患者。

2.α葡萄糖苷酶抑制剂：如伏格列波糖片、阿卡波糖片等，可延迟胃肠道对第一口饭产生的碳水化合物的消化吸收，从而控制餐后血糖水平。

3.DPP-4抑制剂：如西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)、维格列汀二甲双胍片(Ⅰ)等，可提高基础胰岛素分泌水平，还可刺激胰腺β细胞释放胰岛素，适用于肥胖或者伴肥胖症的2型糖尿病患者。

4.GLP-1激动剂：如艾塞那肽微球注射液、利拉鲁肽注射液等，可模拟生理性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)，增强胰腺β细胞功能，抑制食欲，有助于体重控制，适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。

5.SGLT-2抑制剂：如恩格列净片、达格列净片等，可抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收，使更多的葡萄糖随尿排出，从而降低血糖浓度。

6.其它：噻唑烷二酮类，如罗格列酮片、吡格列酮片等，虽无确切的降糖作用，但能与胰岛素协同加强葡萄糖从胰岛B细胞摄取，减轻胰岛β细胞凋亡。另外，噻唑烷二酮类还能抑制脂肪组织对胰岛素的反应，进而改善胰岛素抵抗。

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